CHEGOU EPIDEMIA DA DENGUE: AS MORTES ESTÃO AÍ! PRINCIPALMENTE JOVENS! E MUITAS MORTES A PARTIR DO CARNAVAL, QUE NÃO HOSPITAIS PARA ATENDER NOS HOSPITAIS MUNICIPAIS E ESTADUAIS.OS FEDERAIS ESTÃO EM GREVE,
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DENGUE :TODO CUIDADO É POUCO
A EPIDEMIA ESTA DE VOLTA
A SALVAÇÃO É ENSINAR O QUE É HIDRADATAÇÃO. ISTO É, O TRATAMENTO. A POPULAÇÃO NÃO SABE E AS AUTORIDADES NÃO ENSINAM
Toda pessoa no Brasil que apresentar quadro de febre deve fazer um hemograma no primeiro dia e no terceiro dia.
Questões
como o motivo das mortes, hemogramas e hidratação, nem sempre são
explicadas. Por isso pesquisadores alertam sobre cuidados que devem ser
tomados
Muitas
são as orientações passadas à população sobre a dengue, mas
especialistas sempre acreditam que há ainda muita coisa a ser
esclarecida. Questões como o motivo das mortes, a realização de
hemogramas e a hidratação, ainda não foram totalmente explicadas. Para o
médico clínico Eraldo Bulhões, que pesquisa a doença há 28 anos,
pessoas mais sadias ou com “competência imunológica”, como costuma
dizer, tendem a ter reações mais fortes à dengue, quando contaminadas
pela segunda vez, independente do tipo de vírus. Esses pacientes têm
risco maior de desenvolver o tipo mais grave, ou a dengue hemorrágica.
“O
fenômeno da reação de hipersensibilidade tóxico-alérgica da síndrome da
dengue hemorrágica, a partir da segunda infecção sequencial, se dá
quando o novo anticorpo surgido após a viremia (presença do vírus no
sangue) e a febre reage com outros anticorpos, resultantes de infecções
anteriores”, detalha.
“Toda
essa situação promove a permeabilidade vascular, desencadeando, em 24
horas, o choque hipovolêmico (queda da pressão arterial, pele fria,
tonteira, diminuição das plaquetas e elevação do número de
hematócritos). Isso ocorre em cerca de 30% dos pacientes no 5º dia da
doença pelo vírus 1 ou 4, complicando o quadro clínico se o paciente não
for hidratado desde o início”, completa.
O
especialista explica que 99% dos pacientes têm febre durante a dengue e
os outros sintomas aparecem em menos proporções, por isso deve ser o
sintoma mais valorizado (Veja o quadro de sintomas). Ele informa que
cada pessoa reage de uma forma e também pode não desenvolver todos os
sintomas.
“Por
isso afirmo que não se deve dar alta logo após a febre ceder, deve-se
esperar 72 horas. Essa diminuição da febre é uma falsa melhora e o
quadro pode ser agravado”, declara.
O
especialista orienta aos pacientes que apresentem qualquer um dos
sintomas da dengue, principalmente febre, que procurem imediatamente um
médico e solicitem um hemograma. No quarto dia, a contagem deve ser
repetida. Se a pessoa estiver com o número de plaquetas abaixo de 100
mil, esse acompanhamento deve ser diário.
“Quando
a plaqueta está baixa, o paciente deve tomar de 3 a 5 litros de soro na
veia (infusão venosa) e esperar a normalização dos números. Com isso,
não é necessário injetar as plaquetas diretamente”, explica.
Hidratação diferenciada
Um
paciente com dengue deve ter uma hidratação diferenciada. Entretanto,
segundo o especialista, muitas pessoas acham que água potável e soro
caseiro são suficientes. Também, muitas pessoas não sabem identificar
sinais de desidratação.
“A
pessoa com dengue deve tomar entre 4 e 6 litros de líquido por dia. Em
casa, podem ser consumidos chás, sucos de fruta (mesmo que sejam
refrescos) e água de coco. Porém, não dá para tratar a dengue em casa,
deve-se procurar um médico”, alerta.
Para
saber se estamos bem hidratados, basta observar a coloração da urina
(que deve estar clara) e a umidade da língua (que não pode estar
excessivamente seca).
Bulhões
alerta que pacientes com menos de 100 mil plaquetas nunca podem ser
tratados em casa. No hospital, ele receberá hidratação intravenosa, como
soro glicosado, soro fisiológico ou o ringer lactato (soro que não
possui sódio nem açúcar na composição).
Novo Aliado do diagnóstico
O
segundo fator para a detecção da dengue é a contagem de hematócritos,
que se faz através da separação das hemácias e do soro. A taxa média de
hematócritos da população é de 40%, considerado um número normal.
“Trabalhando
com níveis de hematócritos, conseguimos ter mais um subsídio para
identificar a dengue grave, quando a verificação fica acima de 45%. No
pós-febre, esse número também aumenta devido à hemoconcentração”,
explica Bulhões.
A Propedêutica médica (semiologia): São fundamentais no manejo clínico da dengue.
Ovos –
Ao contrário do que as pessoas pensam, o Aedes aegypti não coloca seus
ovos na água parada. Na verdade, ele precisa da água para eclodir, mas é
colocado em superfícies secas. Para o especialista, a população não tem
consciência de que habitações inacabadas (lajes) são pratos cheios para
o mosquito, assim como as milhares de carcaças de automóveis nas Ruas são os focos que sustentam a epidemia.
AS AUTORIDADES PARADAS É QUE CONTRIBUEM PARA A EPIDEMIA DA DENGUE
ATENÇÂO:
A Epidemia da dengue vem aí! Este ano morreram no Brasil 400 pessoas
de Dengue em regiões onde não era previsível.
No estado do Rio de Janeiro só morreram 35 pessoas.
Está previsto 139 mortes pela dengue com a contribuição do vírus 4 no estado do Rio de Janeiro, entre 15 de fevereiro e 15 de maio.
Nada se fala , Nada se faz e a saúde está em crise!
Vamos à luta!
Eraldo Bulhões Martins, Médico Clínico 9 96085466 – 25323413 SinMed Médico clínico
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| RIO 27/02/2014 |
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